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怎样才能分清是普通感冒、流感还是禽流感?
普通感冒是风邪引起的外感疾病,临床以发热,恶寒,头痛,鼻塞`,流涕,打喷嚏为主证
流感临床以全身肌肉关节酸痛,乏力,干咳,咽痛,鼻塞,流鼻涕,食欲减退,畏寒高热等一系列症状。
作为普通百姓,是不可能分清的。因为那需要一些技术手段,通过化验检测才能够完成。
作为百姓是靠经验有所区别。
禽流感一般先见于禽类的感染,有了病禽出现,或有传播人类的可能。
感冒是有前兆的,或气候变化而自己加减衣服不及时,或过于劳累出汗同时没有注意加减衣服,或外出/在家当风没有注意,超出身体的耐受程度,即有感冒症状表现出来。
流感通常有与外界接触史,或工作单位有人得了流感而传播,或外出在公共场所公共交通工具上与人近距离接触。
自身的身体状况也很重要。一段时间身体有恙的要特别注意外出与人的接触,注意合理的加减衣服。流感季外出可带口罩,保护自己和家人。
最重要的是,身边要常备几份常用药。对于自己或家人经常容易出现的问题,备好药以防万一。而且最好是中药。
遇到可疑征兆,第一时间吃药,疾病在最轻微的时候就开始控制,基本上不会受影响。
中医对于感冒是分了伤风与伤寒,夏天还有伤于湿。吃感冒药如果拿不准自己是那一类,可按概率考虑,先吃觉得最可能的那一种,如果几小时完全没有感觉,换另一种看看。中药对证,起效是很快的。
感冒严重,身体有怕冷的,赶快煮姜汤,一块姜切片,放水煮,水开之后小火熬十分钟以上,可加红糖大枣。喝完姜汤可躺下,盖好被子睡一觉。很多时候,起床就好了。
普通感冒、流感、禽流感的临床表现很像,普通感冒症相对状轻,流感和禽流感相对临床症状会重。
普通感冒早期以鼻部卡他症状为主,接着会出现流涕、喷嚏、咽痛、恶寒、发热、咳嗽等症状,常由鼻***引起,一般是自限性的,如果合并细菌感染,可以使病情加重引起严重并发症,甚至威胁生命。普通感冒常在冬春季或季节交替时发生。到医院化验血常规一般会白细胞正常或偏低,淋巴细胞比例增加,重症患者可出现白细胞总数和淋巴细胞数下降。
流感和禽流感有传染性,是我国《中华人民共和国传染病防治法》规定的传染病,流感是丙类传染病,是由流感***引起的呼吸道传染病,主要分为甲、乙、丙三型,甲型流感***主要以流行形式出现,能引起世界性大流行,乙型流感***常会引起局部暴发,丙型流感***主要散在形式出现,以侵袭婴幼儿为主。临床表现急起高热,有类似普通感冒症状,不过卡他性症状不明显,有的患者会出现一些消化道症状,少数患者甚至还会出现呼吸循环衰竭而死亡。***分离为实验室检测的“金标准”。
禽流感是乙类传染病,是由禽流感***引起的急性呼吸道传染病,临床症状从结膜炎、轻微的上呼吸道症状开始,进展到急性呼吸窘迫综合征和多器官功能衰竭,甚至死亡。
普通感冒如果症状轻微,可以多饮水,自限性的,如果有并发症合并细菌感染,可以进行抗感染治疗,对症治疗。
人禽流感和流感治疗主要是对症治疗、抗病毒治疗、支持治疗和预防并发症。
参考文献:
[1] 中华中医药学会肺系病分会、中国民族医药学会肺病分会.普通感冒中医诊疗指南(2015).中医杂志,2016,57(4):716-720.
[2]贺雄、王全意.重点传染病识别与防制.科学出版社.2016:26-32,195-203.
作者:贾自力 单位:北京丰台医院临床药学
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